Boş NES Taahhütnamesi (elle doldurmak için)
Yazdırın, bilgilerinizi elle doldurun; formu kimlik tespit yetkilisinin huzurunda imzalayın. 2. sayfa (Ek-1) bayimiz üzerinden yapılan başvurular içindir.
Sertifika hizmet sağlayıcısının orijinal formu: PDF indir
Fırat Yazılım Bilişim Teknolojilerieimzahemen.com
E-TuğraTürkiye'nin Elektronik İmzası
Sertifika hizmet sağlayıcı: E-Tuğra EBG Bilişim Teknolojileri ve Hizmetleri A.Ş.  ·  Başvuru aracısı ve yetkili satış bayisi: Fırat Yazılım Bilişim Teknolojileri (eimzahemen.com) · MERSİS No: 2987882747200001 · Vergi Dairesi / No: Yenibosna / 7160331999 · KEP Adresi: osman.ozturkci@hs01.kep.tr · Meslek Odası: İstanbul Ticaret Odası
TAAHHÜT EDEN
T.C.No*
Adı*
Telefon*05
Soyadı*
E-Posta*

NES TAAHHÜTNAMESİ

Bu taahhütname ile E-Tugra Ebg Bilişim Teknolojileri ve Hizmetleri A.Ş ye bildirdiğim tüm kişisel bilgilerin şahsıma ait, tam ve doğru olduğunu, verdiğim bilgilerde herhangi bir değişiklik olması durumunda E-Tugra Ebg Bilişim Teknolojileri ve Hizmetleri A.Ş ye en kısa sürede bildireceğimi, "Nitelikli Elektronik Sertifika" içerisinde yer alacak bilgilerin " E-Tugra Ebg Bilişim Teknolojileri ve Hizmetleri A.Ş."nin " Sertifika İlkeleri" içerisinde belirtilen belgelere dayandığını bu bilgilerin ve bu belgelerdeki bilgilerle aynı olduğunu, beyan etmiş olduğum kişisel bilgilerde bir eksiklik veya hata olduğunun ortaya çıkması veya sertifika bedelinin tahsil edilememesi durumlarında E-Tugra Ebg Bilişim Teknolojileri ve Hizmetleri A.Ş'nin sertifika başvurusunu reddetme, sertifika verilmiş ise sertifikayı askıya alma veya iptal etme hakkının saklı olduğunu, imza oluşturma ve doğrulama verilerini "E-Tugra Ebg Bilişim Teknolojileri ve Hizmetleri A.Ş " tarafından kendime/adına " Nitelikli Elektronik Sertifika" tanzim edilecek şahsa sağlanacak olan "Tebliğin 8/1. Maddesindeki standartlara uygun güvenli elektronik imza oluşturma araçları içerisinde oluşturmak üzere " E-Tugra Ebg Bilişim Teknolojileri ve Hizmetleri A.Ş "ye "Kanun"un 10 (d) maddesi uyarınca yetki verdiğimi/verdiğimizi, elektronik imzamı/imzayı sadece e-imza mevzuatı ile belirlenen işlemlerde ve kullanım ve varsa maddi kapsama ilişkin olarak öngörülen sınırlar çerçevesinde kullanacağımı/kullanılacağını, e-İmza Mevzuatında ve özellikle Sertifika İlkelerinde ve Sertifika Uygulama Esasları'nda ayrıntılı olarak belirtilen tüm yükümlülüklerimi/yükümlülükleri eksiksiz ve tam olarak yerine getirdiğimi/getirdiğimizi ve getireceğimi/getireceğimizi işbu taahhütnameyi imza etmekle kabul, beyan, taahhüt ve ikrar ederim/ederiz. E-imzamı eksiksiz olarak teslim aldım. Elektronik ortamda yapacağım tüm iş ve işlemlerde aşağıda beyan etmiş olduğum cep telefonu ve eposta adresini kullanacağımı kabul, beyan ve taahhüt ederim/ederiz.

KİMLİK TESPİT YETKİLİSİ
Adı (*):
Soyadı:
Tarih (*):       /        / 20
Seri No:   olan kimlik belgesi ile 'Kimlik tespiti yüzyüze tarafımdan yapılmıştır. Huzurumda imzalanmıştır.'

İmza:
İmza 1:
İmza 2:

(*) Doldurulması zorunlu alanlar. Kabul edilen kimlik belgeleri: T.C. kimlik kartı, pasaport; yabancı uyruklular için pasaport ile birlikte Göç İdaresi'nin verdiği yabancı kimlik / ikamet kartı. Sürücü belgesi (ehliyet) kabul edilmez. Yeni tip kimlik kartında seri ve numara birleşiktir (tek alan). Form, kimlik tespit yetkilisinin huzurunda imzalanır; önceden imzalanmaz.

E-Tuğra E-İmza Başvuru Formuwww.eimzahemen.com
Fırat Yazılım Bilişim Teknolojilerieimzahemen.com
Ek-1 · NES Taahhütnamesinin ekidir
Sipariş No: ........................
eimzahemen.com

Başvuru Aracısı Bilgilendirmesi ve Başvuru Sahibi Beyanı

Bu ek, E-Tuğra NES Taahhütnamesinin metnini değiştirmez; başvurunun E-Tuğra'nın yetkili satış bayisi aracılığıyla alındığını ve başvuru sahibinin buna ilişkin beyanlarını belgeler.

  1. Taraflar. Elektronik sertifika hizmet sağlayıcı (ESHS): E-Tuğra EBG Bilişim Teknolojileri ve Hizmetleri A.Ş. Başvuru aracısı ve yetkili satış bayisi: Fırat Yazılım Bilişim Teknolojileri (eimzahemen.com), Yenibosna Merkez Mah. Türkgücü Sokak No:10 Bahçelievler/İstanbul, MERSİS No: 2987882747200001 · Vergi Dairesi / No: Yenibosna / 7160331999 · KEP Adresi: osman.ozturkci@hs01.kep.tr · Meslek Odası: İstanbul Ticaret Odası, Tel: 0850 532 40 50, E-posta: destek@eimzahemen.com.
  2. Aracının rolü. Aracı; başvuru bilgilerini ve belgelerini alır, eksiksizliğini kontrol eder, E-Tuğra'ya iletir, ödeme ve teslimat süreçlerini yürütür. Nitelikli elektronik sertifikayı E-Tuğra üretir; sertifikaya ilişkin hak ve yükümlülükler E-Tuğra'nın Sertifika İlkeleri ve Sertifika Uygulama Esaslarına tabidir.
  3. Kimlik tespiti ve imza. NES Taahhütnamesi, kimlik tespit yetkilisinin (aracının yetkilisi ya da aracı adına teslimatı yapan görevli) huzurunda, kimlik belgesinin aslı gösterilerek imzalanır. Başvuru sahibi formu önceden imzalamaz.
  4. Belgelerin doğruluğu. Yüklediğim ve gösterdiğim kimlik belgesinin (ön/arka yüz, pasaport, yabancı kimlik kartı) ve imza sirkülerimin / imza beyannamemin bana ait ve güncel olduğunu, bu formdaki imzamın imza sirkülerimdeki imzayla aynı olduğunu beyan ederim. İmzalar uyuşmazsa aracı başvuruyu E-Tuğra'ya iletmeyebilir ve ek doğrulama isteyebilir.
  5. Elektronik kayıtlar. Başvurum, onaylarım ve belge yüklemelerim tarih, saat, IP adresi ve tarayıcı bilgisiyle eimzahemen.com sistemlerinde kayıt altına alınır. Bu kayıtların, imzalı taahhütname ile birlikte başvurunun bana ait olduğunu gösteren delil olarak kullanılabileceğini kabul ederim.
  6. Kişisel veriler. Kişisel verilerim, eimzahemen.com KVKK Aydınlatma Metninde belirtilen amaçlarla işlenir; sertifika üretimi için E-Tuğra'ya, teslimat için anlaşmalı kargo ve kurye firmalarına aktarılır. Kimlik görselleri şifreli saklanır. Haklarımı eimzahemen.com/kvkk-basvuru.php üzerinden kullanabilirim.
  7. Teslim. E-imza aracını (e-token / akıllı kart) kimliğimi göstererek ve E-İmza Teslim Tutanağını imzalayarak teslim alırım. E-imza kişiye özeldir; başkasına kullandırmam.
Başvuru sahibi Adı Soyadı: T.C. / Yabancı Kimlik No:
Tarih:      /      / 20İmza: